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肺和胸膜的淋巴结分布(标注版)

在肺内,淋巴丛作为两条独立路径走行,一条沿着支气管血管鞘(在呼吸性细支气管水平开始),另一条沿着肺静脉在小叶内平面、结缔组织间隔和胸膜内走行。在支气管,5条黏膜下层淋巴通道与动脉外膜内的更大的淋巴管道相联通。除此以外,淋巴由小叶间淋巴系统采集。支气管通路与淋巴管相联通伴行肺动脉。肺静脉位于呼吸单位肺泡、肺小叶或肺段—的边缘,由结缔组织环绕, 在肺静脉壁上有淋巴丛。肺静脉与支气管和动脉是分开的,至少是在中央部分,联通通道连接多个淋巴系统形成一个精细网络,在胸膜表面下而在肺和叶间裂表面之上。

 

几乎所有的肺内淋巴最终都要到达支气管肺(门)淋巴结,在途中经或不经肺淋巴结。一些淋巴可以越过肺门直接进入气管支气管淋巴结。在右肺,从气管肺(门)组流出的淋巴液将流入高级和次级(隆突)气管支气管和右侧气管(气管旁)淋巴结。 从那里,淋巴或者经支气管纵隔淋巴干进入右头臂干静脉,或者通过次级深部颈(斜方肌)淋巴结进入相同静脉,或者同时经上述两条通道。

 

肺和胸膜的淋巴结分布:Distribution of lymph nodes in lung and pleura

 

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