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肱骨近端骨折的Neer分型

肱骨近端骨折(proximal humerus fracture)分型:临床较为常用的肱骨近端骨折分型为 Neer 分型。该分型方法依据骨折的解剖部位和骨折块移位的程度,即根据肱骨四个解剖部位(肱骨头、大结节、小结节和肱骨干)及相互之间的移位程度(以移位大于1cm或成角畸形大于45°为移位标准)来进行分型。

一部分骨折:肱骨近端骨折,无论骨折线数量是多少,只要未达到上述移位标准,说明骨折部位尚有一定的软组织附着连接,有一定的稳定性,这种骨折为无移位或轻微移位骨折,或称为一部分骨折。

两部分骨折仅一个部位发生骨折并且移位者,称之为两部分骨折;它有4种形式,即解剖颈骨折、大结节骨折、小结节骨折或外科颈骨折。

三部分骨折:当肱骨近端4个解剖部位中,有2个部位骨折并且移位时,称为三部分骨折,它有2种形式,常见的是大结节、外科颈骨折,另一种是小结节、外科颈骨折。

四部分骨折:当肱骨近端4个部分都发生骨折移位时,形成四个分离的骨块,称为四部分骨折。此时肱骨头向外侧脱位,成游离状态;血液供应破坏严重,极易发生缺血坏死。

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